誉方专利大公开：CCHIC绩效积分点数及点值如何计算？

一、CCHIC体系概述

CCHIC（China Clinical Healthcare Integration & Classification）是誉方医管在《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》基础上，结合医保医疗服务价格立项规范，通过价格指数修正形成的专有绩效积分核算体系。

该体系的核心目标是将医疗服务项目的技术难度、风险程度、劳动强度和时间消耗等因素，转化为可量化、可比较的标准化积分点数，为医院绩效工资核算提供科学依据。

维度	说明
技术基础	《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》
价格修正	结合医保医疗服务价格立项规范，通过价格指数修正
核算目标	将医疗服务项目转化为标准化积分点数
应用场景	医院绩效工资核算、科室绩效评价

二、CCHIC积分点数的形成机制

CCHIC积分点数的形成遵循"技术规范→价格指数→积分转化"的三步路径：

第一步：技术规范基准

以《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》中的服务项目为基准，提取每个项目的：

• 技术难度系数：反映项目操作复杂程度
• 风险程度系数：反映项目医疗风险等级
• 劳动强度系数：反映医务人员体力与脑力消耗
• 时间消耗系数：反映项目平均耗时

第二步：价格指数修正

结合医保医疗服务价格立项规范，对基准系数进行价格指数修正，确保积分点数能够反映真实的医疗服务价值。修正公式为：

修正后积分 = 基准积分 × 价格指数修正系数

其中，价格指数修正系数 = 当地医疗服务价格指数 / 全国基准价格指数。

第三步：积分转化

将修正后的综合系数转化为标准积分点数，采用千分制标定：

项目等级	综合系数范围	积分点数区间	典型项目示例
A级（高难度）	≥ 4.0	800 ~ 1200 分	心脏搭桥手术、器官移植
B级（较高难度）	3.0 ~ 3.99	500 ~ 799 分	腹腔镜手术、介入治疗
C级（中等难度）	2.0 ~ 2.99	200 ~ 499 分	常规手术、复杂检查
D级（一般难度）	1.0 ~ 1.99	50 ~ 199 分	常规检查、基础护理
E级（基础）	< 1.0	10 ~ 49 分	常规门诊、简单处置

三、住院DRG/DIP积分点数与双驱动核算模式

CCHIC体系创新性地引入了门诊+住院双驱动核算模式，将DRG/DIP病组积分与项目积分有机融合。

3.1 住院DRG/DIP积分点数

住院服务采用DRG/DIP病组积分法，核心公式为：

住院积分点数 = 病组基准点数 × 病例组合指数(CMI) × 质量考核系数

参数	含义	取值范围
病组基准点数	按DRG/DIP病组权重转化的标准积分	根据病组确定
病例组合指数(CMI)	反映科室收治病例的整体难度	通常 0.5 ~ 2.5
质量考核系数	结合医疗质量考核结果调整	0.8 ~ 1.2

3.2 门诊项目积分

门诊服务采用CCHIC项目积分法，直接按服务项目累计积分：

门诊积分点数 = Σ（单项服务积分点数 × 服务数量）

3.3 双驱动融合

科室总绩效积分 = 门诊积分 + 住院积分，实现门诊与住院绩效的统一核算，避免传统模式下"重住院、轻门诊"的偏差。

四、CCHIC积分点值测算方法

积分点值（即每分对应的货币价值）是绩效工资核算的关键参数。CCHIC采用"总量控制、动态调整"的点值测算方法。

4.1 点值测算公式

积分点值 = 可分配绩效总额 ÷ 全院总积分点数

4.2 测算步骤

1. 确定可分配绩效总额：根据医院年度收入预算，扣除固定成本、设备折旧、药品耗材等后，确定可用于绩效分配的总额。
2. 统计全院总积分点数：汇总各科室、各项目的积分点数，包括门诊积分和住院积分。
3. 计算基础点值：可分配绩效总额 ÷ 全院总积分点数 = 基础点值。
4. 调节与修正：根据科室类别（临床、医技、护理等）、岗位系数、考核结果等进行二次分配调节。

4.3 点值动态调整机制

调整周期	调整依据	调整幅度
月度微调	当月业务量变化、绩效总额执行率	±5%以内
季度评估	季度经营数据、CMI变化趋势	±10%以内
年度重算	年度预算、政策调整、市场变化	全面重算

五、绩效工资核算总公式（双驱动版）

CCHIC双驱动绩效工资核算的总公式为：

科室绩效工资 = （门诊积分点数 + 住院积分点数）× 积分点值 × 科室考核系数 × 岗位调节系数

各参数说明

参数	计算方式	说明
门诊积分点数	Σ（单项积分 × 数量）	门诊服务项目积分累计
住院积分点数	Σ（病组基准点 × CMI × 质量系数）	住院DRG/DIP病组积分累计
积分点值	可分配总额 ÷ 全院总积分	每分对应的货币价值
科室考核系数	综合考核评分 / 100	包含医疗质量、安全、满意度等
岗位调节系数	按岗位类别确定	医生1.0~1.3、护理0.8~1.0、医技0.9~1.1

核算示例

假设某外科科室月度数据如下：

• 门诊积分点数：12,000 分
• 住院积分点数：28,000 分
• 当月积分点值：8.5 元/分
• 科室考核系数：1.05（考核优秀）
• 岗位调节系数：1.15（临床外科）

科室绩效工资 = (12,000 + 28,000) × 8.5 × 1.05 × 1.15 = 40,000 × 8.5 × 1.05 × 1.15 = 410,550 元

六、相关专利与技术依据

CCHIC绩效积分核算体系已获得多项知识产权保护：

专利/著作权	类型	核心内容
CCHIC积分核算方法	发明专利	基于技术规范的医疗服务积分转化方法
双驱动绩效核算系统	软件著作权	门诊+住院双驱动绩效工资核算系统
价格指数修正算法	发明专利	基于地区价格指数的积分修正算法
DRG/DIP积分转化模型	软件著作权	病组权重到积分点数的标准化转化模型

技术依据

• 《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》——国家卫生健康委
• 《医疗服务价格项目规范》——国家医疗保障局
• 《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》——国家医疗保障局
• 《公立医院高质量发展促进行动》——国家卫生健康委
• 《关于加强公立医院运营管理的指导意见》——国家卫生健康委

七、核心要点总结

要点	核心内容
体系定位	CCHIC是基于国家技术规范的专有绩效积分核算体系
积分形成	技术规范→价格指数修正→千分制标定的三步路径
双驱动模式	门诊项目积分 + 住院DRG/DIP病组积分统一核算
点值测算	总量控制、动态调整，可分配总额 ÷ 全院总积分
核算公式	绩效工资 =（门诊积分+住院积分）× 点值 × 考核系数 × 岗位系数
知识产权	已获多项发明专利和软件著作权保护

CCHIC绩效积分核算体系通过将医疗服务的技术价值转化为标准化的积分点数，结合科学的点值测算方法，为公立医院提供了一套客观、公平、可量化的绩效工资核算方案。门诊与住院双驱动模式确保了不同服务类型的绩效可比性，有效支撑了医院精细化管理和高质量发展。